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​​​​​​​​​​​​Reembolso​​​​

En ARS Primera queremos que estés siempre informado sobre tus derechos como afiliado. Por eso, ponemos a tu disposición la información relacionada con la Resolución de Reembolso establecida por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) en República Dominicana.


¿Qué es una resolución de reembolso de ARS?

​Es un documento oficial emitido por la SISALRIL que establece las normas y procedimientos para que los afiliados de una Administradora de Riesgos de Salud (ARS) puedan solicitar la devolución por servicios médicos pagados por adelantado y que estén cubiertos por su plan.


¿Cómo solicitar un reembolso en ARS Primera?​​​

  1. ​Verificar el plazo​: Asegúrate de presentar tu solicitud dentro de los 90 días siguientes al pago de la factura del prestador de servicios de salud.​​ 

  2. ​ Reunir la documentación requerida
  • Facturas originales, selladas y firmadas por el prestador del servicio.​
  • Copia de tu cédula de identidad.
  • ​Desglose de los servicios y precios detallados.
  • Indicación médica o referimiento, según corresponda.
      3. Presentar la solicitud​: Puedes entregar tu solicitud de reembolso de dos formas:
                 o Presencial: En nuestras oficinas de atención al cliente.

Requisitos para soli​citar un reembolso ante la ARS/IDOPPRIL​

1. Cuando la gestión la realiza el afiliado titular o beneficiario:

  • Copia de cédula del afiliado titular y/o beneficiario.
  • Depósito de facturas, recibo de pago, depósito a cuenta de la PSS, transferencia o voucher bancario.​​                   o  Estos documentos deben estar timbrados, firmados, sellados, certificados (según aplique), legibles y sin tachaduras o borrones.
  • Prescripción médica sellada, firmada y con registro del profesional de la salud, en caso de servicios ambulatorios donde la ARS/IDOPPRIL no haya intervenido en la cobertura.

2. Cuando la gestión la realiza un familiar o tercero (pacientes fallecidos):​

Además de los documentos anteriores, se debe incluir:

  • ​Original del extracto del Acta de Defunción.
  • ​Copia de la cédula del reclamante del reembolso.
  • Original del extracto del acta de matrimonio, de convivencia o de nacimiento, que justifique el parentesco con el afiliado fallecido.
  • Original de compulsa notarial de Determinación de Herederos, en caso de que uno de ellos interponga el reclamo en representación de los demás, o cuando sea la persona que haya avanzado los gastos en su totalidad.